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Vaccinazione con cellule detritiche autologhe impulsate
con lisato tumorale in pazienti con mesotelioma pleurico maligno
Informazioni di base relative allo studio
Fase: fase II
Tipo: terapia
Stato: attivo
Età : 18 e oltre
Sponsor: Erasmus Medical Center
ID protocolli: MEC-2005-269; PMR-MM05-001, NCT00280982
Descrizione dello studio
Riepilogo
Lo sfruttamento delle capacità di stimolazione immunitaria
delle cellule detritiche rappresenta una grande promessa per l'immunoterapia
del cancro. Un modello di mesotelioma maligno nei topi ci ha consentito
di provare che le cellule detritiche autologhe che presentano antigeni
del tumore sono molto efficaci nella (parziale) inibizione della crescita
del tumore. In questo studio verranno testate la fattibilità
e la sicurezza di uno studio clinico che utilizza CD autologhe come
coadiuvante terapeutico nella cura del mesotelioma pleurico maligno.
Criteri di eleggibilità
Criteri di inclusione:
-
Pazienti con mesotelioma diagnosticato di recente
e confermato da analisi cliniche e istologiche o citologiche, misurabile
in uno studio di imaging radiologico bidimensionale.
-
I pazienti devono avere almeno la maggiore età
ed essere in grado di dare il consenso scritto informato.
-
I pazienti devono essere deambulanti (scala di
Karnofsky > 70, o performance status WHO-ECOG pari a 0,1 o 2)
e condizioni mediche stabili. Le previsioni di sopravvivenza devono
essere di almeno 4 mesi.
-
I pazienti devono avere funzionalità organiche
normali e un'adeguata riserva di midollo osseo: conta assoluta dei
neutrofili > 1,5*109/l, conta delle piastrine > 100*109/l,
e Hb > 6,0 mmol/l.
-
Test cutaneo di ipersensibilità di tipo
ritardato positivo (indurimento > 2 mm dopo 48 ore) ad almeno
un antigene del controllo positivo del MULTITEST CMI (Pasteur merieux).
-
Malattia o risposta stabile dopo la chemioterapia.
-
Disponibilità di materia tumorale sufficiente
del paziente.
-
Possibilità di tornare all'Erasmus MC
per un adeguato follow-up richiesto da questo protocollo.
Criteri di esclusione:
-
Condizioni che rendono il paziente non idoneo
alla chemiotherapia o malattia progressiva dopo 4 cicli di chemioterapia.
-
Pleurodesi sul lato interessato prima che si
estragga il liquido pleurico.
-
Impedimenti medici o psicologici all'eventuale
conformità con il protocollo.
-
I pazienti in cura con steroidi (o altri agenti
immunosoppressori) sono esclusi sulla base della potenziale soppressione
immunitaria. I pazienti devono aver interrotto questa cura da
almeno 6 settimane e devono sospenderla per tutta la durata dello
studio.
-
Nessun precedente di tumore maligno è
consentito, ad eccezione del melanoma delle cellule basali e delle
cellule squamose adeguatamente trattato, del cancro superficiale
o in situ della vescica o di altri tipi di cancro dai quali il
paziente sia stato dichiarato "guarito" da cinque anni.
-
Gravi malattie concomitanti, nessuna infezione
attiva. Pazienti con un'anamnesi di malattia autoimmunitaria o
allograft organici, o con infezione attiva acuta o cronica, inclusa
HIV ed epatite virale.
-
Pazienti con gravi infermità croniche
intercorrenti o acute come malattie polmonari (asma o COPD, Chronic
obstructive pulmonary disease) o cardiache (NYHA classe III o
IV) o epatiche o altre malattie che per i coordinatori dello studio
potrebbero costituire un rischio elevato ingiustificato per la
terapia sperimentale con CD.
-
Pazienti con allergia nota ai crostacei (che
contengono KLH).
-
Donne in stato di gravidanza o allattamento.
-
Pazienti con inadeguato accesso alle vene periferiche
per la leucaferesi
-
Partecipazione concomitante a un altro studio
clinico
-
Una sindrome cerebrale organica o altre anomalie
psichiche significative che potrebbero compromettere la capacità
di dare un consenso informato, e precludere la partecipazione
all'intero protocollo e follow-up.
-
Assenza di sicurezza di conformità al
protocollo. Mancanza di disponibilità alla valutazione
del follow-up.
Esclusione di responsabilità
Lo scopo della maggior parte degli studi clinici elencati in questo
database è quello di sperimentare nuove terapie per il cancro
o nuovi metodi per la diagnosi, lo screening o la prevenzione del
cancro. Dal momento che tutti gli effetti collaterali potenzialmente
nocivi non sono noti prima dello svolgimento dello studio, può
essere necessario modificare dose e programma per quei partecipanti
che dovessero sviluppare effetti collaterali dovuti alla terapia
o al test. La terapia o il test descritti in questo studio clinico
devono essere utilizzati solo da oncologi in strutture riconosciute
e potrebbero non essere efficaci come la terapia standard. Prima
di adottare questo protocollo è necessario consultare un
ricercatore responsabile associato a questo studio clinico.
Informazioni sui contatti
Organizzazioni responsabili dello studio
Joachim G Aerts, ricercatore principale
Erasmus Medical Center
Tel: 31 10 408 7703
j.aerts@sfg.nl
Sedi dello studio e Contatti
Zuid-Holland
Reparto di medicina polmonare
Rotterdam, Zuid-Holland
3015 GE, Olanda; Iscrizioni
Joachim G Aerts
Tel: 31 10 408 7703
j.aerts@sfg.nl
Prof. dott. Bart N Lambrecht
Tel: 31 10 408 7698
b.lambrecht@erasmusmc.nl
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